Zdravotnictví po celém světě čelí tlaku, který se stále více promítá do samotného jádra péče – do času, který mohou zdravotníci věnovat svým pacientům. A mnozí z vás tuto realitu dobře znají z vlastní praxe.
Jde o téma, které dnes rezonuje napříč zdravotnictvím – a kterému se chceme společně s vámi v dalších článcích věnovat blíž. Z pohledu B. Braun totiž nejde jen o pojmenování problémů, ale především o hledání konkrétních cest, jak zdravotníkům vrátit čas zpět k pacientovi.
Krize ve zdravotnictví často zní jako abstraktní pojem. Ale stačí jeden den v nemocnici a její dopady jsou velmi konkrétní: delší čekací doby, zpožděná diagnostika a méně času na samotnou péči.
„Čím závažnější je krize, tím méně času mohou pečovatelé věnovat pacientům – a tím vyšší je riziko lidské chyby,“ popisuje situaci prof. Wolfgang Buhre. V praxi to znamená zdánlivě drobné, ale zásadní momenty – katétr zavedený ve spěchu, přehlédnutá infekce nebo lék podaný pod tlakem času. Ne proto, že by zdravotníci nebyli dostatečně kompetentní. Ale proto, že pracují v systému, který je dlouhodobě přetížený.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bude do roku 2030 ve světě chybět až 10 milionů zdravotnických pracovníků. Přibližně polovina z tohoto počtu připadne na sestry.
Tento nedostatek není jen problémem rozvojových zemí. Naopak. Čísla hovoří jasně. Ve Spojených státech může do roku 2026 chybět až 4 miliony zdravotníků. Ve Velké Británii bylo evidováno přes 40 tisíc neobsazených míst pro sestry. V Evropě může do roku 2030 chybět až 830 000 sester.
Z globálního pohledu je situace ještě složitější: zatímco některé země mají více než 8 sester na 1 000 obyvatel, jinde jsou to jen dvě.
Ani náš region není výjimkou. V České republice působí přibližně 87 000 všeobecných zdravotních sester. Podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS) lze z porovnání reálných kapacit zdravotnického personálu s požadavky na zajištění péče odvodit, že českému zdravotnictví aktuálně chybí přibližně 2 500 až 3 000 dalších úvazků. Podle dat ÚZIS představují téměř 13 tisíc úvazků sestry v důchodovém věku. Ve věkové kategorii 55 let a více jde přibližně o 25 tisíc úvazků.
Stárnutí ošetřovatelského personálu patří dlouhodobě mezi hlavní výzvy českého zdravotnictví a souvisí také s nedostatečným přísunem nových absolventů do praxe. Průměrný věk sester v ČR dlouhodobě roste a řada nemocnic se potýká s nedostatkem personálu zejména na intenzivních pracovištích.
Zdravotníci svou práci často vnímají jako smysluplnou. Kontakt s pacientem, možnost pomáhat, přímý dopad.
A přesto – nebo právě proto – je situace alarmující. Podle evropských průzkumů uvádí významná část zdravotních sester známky vyčerpání a dlouhodobého pracovního přetížení. Hlavní problém? Ne samotná podstata práce, ale její podmínky.
Mezi nejčastější důvody odchodu patří již zmiňovaná vysoká pracovní zátěž, ale i nedostatek podpory, nepřehledné nebo nesladěné procesy či taktéž nedostatek uznání.
Zdravotnictví je extrémně komplexní prostředí. A právě v tom je jeho slabina. Nejde jen o nedostatek lidí. Jde o to, že jednotlivé části systému spolu často nefungují synchronizovaně. Administrativa, manuální úkony, paralelní procesy a nepropojené technologie vytvářejí zbytečnou zátěž, která zdravotníkům každý den ukrajuje čas určený pacientům.
„Jedním z největších stresorů je, že pracovní kroky nejsou vzájemně sladěné. Přitom technická řešení existují již dlouho,“ upozorňuje prof. Buhre.
Změnit celý systém zdravotnictví není otázkou jednoho kroku ani jednoho řešení. Ale existují konkrétní oblasti, kde lze situaci zlepšovat už dnes pomocí dostupných technologických řešení. Právě na tomto principu staví i přístup společnosti B. Braun – hledat způsoby, jak zdravotníkům vracet čas. Ať už se jedná o zjednodušení pracovních postupů, snížení počtu kroků v rutinních procesech nebo zvýšení bezpečnosti pomocí standardizace.
Může se zdánlivě jednat o jednotlivosti – například přípravky připravené k podání (ready-to-administer), které zjednodušují přípravu léčiv, nebo třeba standardizované konektory, které minimalizují riziko chyb. Nicméně nejde o jednotlivé produkty. Jde o komplexní přístup, který se snaží odstranit zbytečnou zátěž tam, kde vzniká, snížit stres a zlepšit orientaci v prostředí.
A právě o tom chceme mluvit dál. V dalších článcích se zaměříme na oblasti, kde může změna začít – od každodenních procesů až po zdánlivé detaily, které mají velký dopad na bezpečnost i čas zdravotníků.
Reference
1. Boniol, M., Kunjumen, T., Nair, T. S., Siyam, A., Campbell, J. & Diallo, K. (2022). The global health workforce stock and distribution in 2020 and 2030: a threat to equity and ‘universal’ health coverage? BMJ Global Health, 7(6), e009316. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-009316
2. Siegel, S. (2024, 19. April). 2024 Global Health Care Sector Outlook | Deloitte Global. Deloitte. https://www.deloitte.com/global/en/Industries/life-sciences-health-care/analysis/global-health-care-outlook.html
3. Berlin, G., Essick, C., Lapointe, M., Murphy, M. & Burns, F. (2023, 5. Mai). Nursing in 2023: How hospitals are confronting shortages. McKinsey & Company.https://www.mckinsey.com/industries/healthcare/our-insights/nursing-in-2023#/
4. (Siegel, S. (2024, 19. April). 2024 Global Health Care Sector Outlook | Deloitte Global. Deloitte. https://www.deloitte.com/global/en/Industries/life-sciences-health-care/analysis/global-health-care-outlook.html
5. Rotenstein, L. S., Brown, R., Sinsky, C. & Linzer, M. (2023). The Association of Work Overload with Burnout and Intent to Leave the Job Across the Healthcare Workforce During COVID-19. Journal Of General Internal Medicine, 38(8), 1920–1927. https://doi.org/10.1007/s11606-023-08153-z
6. Nearly 80% of Japan hospital nurses, other staff have wanted to quit: survey. (2024, 6. März). The Mainichi. https://mainichi.jp/english/articles/20240306/p2a/00m/0li/003000c
7. Kasper, J. & Bajunirwe, F. (2012b). Brain drain in sub-Saharan Africa: contributing factors, potential remedies and the role of academic medical centres. Archives Of Disease in Childhood, 97(11), 973–979. https://doi.org/10.1136/archdischild-2012-301900
8. World Health Organization. (2020, 6. April). State of the world's nursing 2020: investing in education, jobs and leadership. https://www.who.int/publications/i/item/9789240003279
9. Baker C, 'NHS Staff from overseas: statistics' (Briefing Paper No CBP 7783, House of Commons Library 20 November 2023) <https://researchbriefings.files.parliament.uk/documents/CBP-7783/CBP-7783.pdf> accessed 5 June 2024
10. Nigam, J. A. S., Barker, R. M., Cunningham, T. R., Swanson, N. G. & Chosewood, L. C. (2023). Vital Signs: Health Worker–Perceived Working Conditions and Symptoms of Poor Mental Health — Quality of Worklife Survey, United States, 2018–2022. Morbidity And Mortality Weekly Report, 72(44), 1197–1205. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7244e1
11. Berlin, G., Essick, C., Lapointe, M., Murphy, M. & Burns, F. (2023, 5. Mai). Nursing in 2023: How hospitals are confronting shortages. McKinsey & Company. https://www.mckinsey.com/industries/healthcare/our-insights/nursing-in-2023#/
12. Martin, B., PhD, Kaminski-Ozturk, N., PhD, O’Hara, C., PhD & Smiley, R., MS. (2023). Examining the Impact of the COVID 19 Pandemic on Burnout and Stress Among U.S. Nurses. Journal Of Nursing Regulation (S. 4–5). https://www.ncsbn.org/public-files/examining_impact_of_covid_on_nurse_stress.pdf
13. Rotenstein, L. S., Brown, R., Sinsky, C., & Linzer, M. (2023). The Association of Work Overload with Burnout and Intent to Leave the Job Across the Healthcare Workforce During COVID-19. Journal of general internal medicine, 38(8), 1920–1927. https://doi.org/10.1007/s11606-023-08153-z
14. Nurses Day: The demand for skilled personnel in nursing continues to remain high | Bundesagentur für Arbeit. (o. D.). https://www.arbeitsagentur.de/en/press/2023-22-nurses-day-the-demand-for-skilled-personnel-in-nursing-continues-to-remain-high
15. Shahruddin, S. A., Saseedaran, P., Salleh, A. D., Azmi, C. A. A., Alfaisal, N. H. I. M., Fuad, M. D., Al-Zurfi, B. M. N. & Abdullah, M. R. (2016). Prevalence and Risk Factors of Stress, Anxiety and Depression among House Officers in Kota Kinabalu, Sabah. Education in Medicine Journal, 8(1). https://doi.org/10.5959/eimj.v8i1.398
16. HOBZOVÁ, I. Odchod sester do důchodu je tikající bombou českého zdravotnictví. Zneškodnit ji má vládní program. Zdravotnický deník, 7. 11. 2024.
Tyto stránky obsahují odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích určené zdravotnickým odborníkům v České republice. Nejsou určeny laické veřejnosti.
Odborníkem je dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, v platném znění, osoba oprávněná předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky. Pokud osoba, která není odborníkem, vstoupí na tyto webové stránky, vystavuje se riziku nesprávného porozumění informací zde publikovaných a z toho plynoucích důsledků.
Kliknutím na tlačítko „Jsem odborník“ potvrzujete, že:
