Rozhovor z operačnej sály

Na Vašej klinike vykonávate zhruba 2 000 operácií ročne. Koľko z toho je totálnych endoprotéz kolien a bedrových kĺbov?

Implantácie endoprotéz kolenného a bedrového kĺbu tvorili štvrtinu z celkového počtu 2400 operačných výkonov realizovaných na našej klinike minulý rok.

Vlani ste implementovali ako prví na Slovensku nový medicínsky prístup s názvom Pacientska cesta. Čo Vás presvedčilo a ako ste spokojný s prvými výsledkami?

Projekt „Pacientska cesta“ je zameraný na pacientov, ktorí podstupujú implantáciu náhrady bedrového alebo kolenného kĺbu. Jeho cieľom je zefektívnenie a štandardizovanie predoperačnej prípravy a perioperačného manažmentu, čo by malo viesť k lepšej pripravenosti a aktívnejšej spolupráci pacienta na liečebnom procese, menšej pooperačnej bolesti, zníženiu rizika pooperačných komplikácií a  celkovému skráteniu doby rekonvalescencie po operačnom výkone. Projekt realizovaný v prostredí štátnej nemocnice  je jedinečný aj počtom a rozsahom odborného spektra zainteresovaných zdravotníckych a nezdravotníckych pracovníkov. Už prvé mesiace fungovania projektu ukazujú, že je to správna cesta ako zlepšiť poskytovanú liečebnú starostlivosť, o čom svedčia aj pozitívne reakcie operovaných pacientov.

Ako jedna z prvých kliník na Slovensku ste pred rokmi začali používať počítačovú navigáciu OrthoPilot®. Čo by ste za seba vyzdvihli, keby ste porovnávali operáciu s navigáciou a bez nej?

Počítačový navigačný systém OrthoPilot® sme začali používať pri primárnych implantáciách endoprotéz kolena v roku 2006. Postupne sme túto technológiu etablovali aj pre revízne operácie endoprotéz kolenného kĺbu, implantácie unikondylárnych kolenných náhrad a korekčné osteotómie tibie. Počítačová navigácia predstavuje nástroj, ktorý ortopédovi poskytuje pri operácii aktuálne, personalizované údaje, ktoré sú využívané pri vedení kostnej resekcie a balansovaní mäkkých štruktúr.

Témou vašej dizertačnej práce bola počítačová navigácia. K čomu ste dospeli?

Výsledky tejto dizertačnej práce ukázali, že počítačová navigácia OrthoPilot® umožnila dosiahnuť presnejšie umiestnenie komponentov kolennej náhrady a precíznejšie vyváženie väzivových štruktúr.  

Podľa môjho názoru predstavuje počítačová navigácia digitalizovaný operačný nástroj, ktorý pomáha ortopédovi lepšie a rýchlejšie sa zorientovať v pomerne komplikovanej problematike endoprotetiky kolenného kĺbu. Tento názor potvrdzuje aj štúdia, ktorú sme realizovali na súbore  pacientov operovaných jedným ortopédom  z tzv. kategórie „low-volume surgeon“ s odstupom minimálne 10 rokov po primárnej implantácii totálnej náhrady kolena. Štúdia potvrdila, že celková miera prežívania kolenných endoprotéz kolena bola signifikantne väčšia v prípade počítačom navigovaných aloplastík v porovnaní s konvenčne vedenými implantáciami totálnych endoprotéz.

Operujú všetci vaši kolegovia z vami riadenej kliniky pomocou Orthopilota? Ak nie, prečo? Niektorí operatéri odmietajú počítačovú navigáciu z obavy, že zaučenie tímu by trvalo veľmi dlho. Ako z vašej dlhoročnej praxe vidíte učebnú krivku, je táto obava na mieste?

Túto technológiu si osvojili hlavne kolegovia z mladšej generácie. Súvisí to možno s prirodzenejšou dôverou a afinitou k digitálnym technológiám, ako aj s už spomínaným „edukačným“ prínosom počítačovej navigácie u mladších kolegov, ktorí získavajú    prvé skúsenosti v kĺbovej endoprotetike.

Kam si myslíte, že sa ortopedická operatíva bude vyvíjať v budúcnosti?

V posledných rokoch evidujeme implementáciu inovatívnych technológií aj do operačnej ortopédie. Verím, že v blízkej budúcnosti sa umelá inteligencia, digitalizácia a syntéza obrazu z reálneho operačného poľa s jeho CT, MRI alebo angiografickým zobrazením pri holografickej projekcii počas operácie, ako aj aktívne robotické operačné systémy, stanú štandardnou súčasťou klinickej praxe. Tak budeme schopní dosahovať ešte lepšie liečebné výsledky s menším rizikom možných komplikácií.

Čo by ste zaželali vašej klinike a pacientom do roku 2024?

Našim pacientom želám skorý návrat do plnohodnotného aktívneho života. Klinike, ktorá zabezpečuje plné spektrum liečebnej činnosti pri ochoreniach a úrazoch pohybového aparátu u detí aj dospelých, želám dostatok erudovaných, zanietených a pracovitých zamestnancov, ktorí sú zárukou kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti a neustáleho rozvoja kliniky.