B. Braun Česká republika
Podcast Videotéka Newsletter
Nefrologie

Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS: 30 let dialýzy v Ústí nad Orlicí a praktické novinky v nefrologii

Ing. Lucie Kožnerová
Uložit

Obsah článku

V Litomyšli se uskutečnil 63. pracovní den České nefrologické společnosti (ČNS), který byl současně věnován 30. výročí hemodialyzačního střediska B. Braun Avitum v Ústí nad Orlicí. Program nabídl kompaktní, klinicky orientovaný průřez současnou nefrologií: od výběru žijícího dárce ledviny a renálních manifestací monoklonálních gamapatií přes hodnocení efektivity dialýzy až po obezitu v kontextu CKD, domácí dialýzu a nová doporučení pro ADPKD. Všechny přednášky byly nahrány – v průběhu ledna budou postupně publikovány na braunoviny.cz formou videí a následně také jako odborné články se shrnutím hlavních sdělení. 
 


Odborné setkání i jubileum

Pracovní dny ČNS patří mezi tradiční edukační formáty, které propojují evidence-based doporučení s každodenní klinickou praxí. Litomyšlská akce navíc připomněla 30 let dialyzační péče v Ústí nad Orlicí – kontinuitu týmu, rozvoj metod a dlouhodobé zkušenosti s péčí o pacienty s chronickým selháním ledvin.

Odborným garantem programu byl prof. MUDr. Ivan Rychlík, CSc., FASN, FERA (Interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha). Setkání proběhlo na Zámeckém návrší v Litomyšli a bylo zařazeno do systému celoživotního vzdělávání lékařů.

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je typickou „multisystémovou“ diagnózou: klinické rozhodování se opírá o interní medicínu, diabetologii, kardiologii, hematologii, transplantologii i primární péči. Témata programu proto rezonují napříč obory – od interpretace biomarkerů (albuminurie, eGFR) přes rizikovou stratifikaci a farmakoterapii až po volbu dialyzační modality a načasování specializované péče.

MUDr. Petr Gorun, vedoucí lékař dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Ústí nad Orlicí MUDr. Markéta Kratochvilová, Ph.D., vedoucí lékařka Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Uherském Brodě MUDr. Martin Kuncek, výkonný ředitel B.Braun Avitum

Program v kostce

  • 30 let HDS Ústí nad Orlicí (MUDr. Petr Gorun) + výběr kazuistik (MUDr. Hana Burýšková, MUDr. Julia Malíčká)
  • Jak vybrat žijícího dárce ledviny (MUDr. Silvie Rajnochová Bloudíčková, Ph.D., DBA, IKEM)
  • Monoklonální gamapatie a ledviny (prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc.)
  • Jak dnes posuzujeme efektivitu dialyzačních metod (MUDr. František Švára, Ph.D.)
  • Obezita a CKD (prof. MUDr. Ivan Rychlík, CSc., FASN, FERA)
  • Jak vybrat pacienta pro domácí dialýzu (MUDr. Martin Havrda, MHA)
  • Nová doporučení pro ADPKD (prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., MBA, FERA, FASN)
Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS
Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS
Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS
Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS: 30 let dialýzy v Ústí nad Orlicí a praktické novinky v nefrologii
Zleva: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Petr Gorun, MUDr. Vladimír Vojanec, MUDr. Martin Kuncek
V Litomyšli se uskutečnil 63. pracovní den České nefrologické společnosti
Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS
Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS
Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS
Litomyšl hostila 63. pracovní den ČNS: 30 let dialýzy v Ústí nad Orlicí a praktické novinky v nefrologii
Zleva: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Petr Gorun, MUDr. Vladimír Vojanec, MUDr. Martin Kuncek
V Litomyšli se uskutečnil 63. pracovní den České nefrologické společnosti

Záznamy z přednášek jsou k dispozici ke spuštění níže

Monoklonální gamapatie a ledviny: proč nestačí elektroforéza a kdy rozhoduje renální biopsie
19 min

Monoklonální gamapatie a ledviny: proč nestačí elektroforéza a kdy rozhoduje renální biopsie

Monoklonální gamapatie a ledviny: kdy myslet na MGRS a jak postupovat diagnosticky Renální manifestace monoklonálních gamapatií představují diagnostickou i terapeutickou výzvu. Klíčová je včasná identifikace podezřelých klinicko-laboratorních obrazů, správná indikace biopsie a úzká spolupráce s hematologií – zejména s ohledem na rychle se rozšiřující spektrum cílené léčby. Dopad do klinické praxe: Praktické „red flags“: proteinurie, hematurie, pokles eGFR, atypické nálezy u starších pacientů.Role renální biopsie a jak interpretovat nález v kontextu hematologického vyšetření.Co dnes znamená léčba zaměřená na klon – a proč může být renální prognóza ovlivnitelná.

Jak dnes posuzujeme efektivitu dialyzačních metod: proč už nestačí jen „číslo Kt/V“
18 min

Jak dnes posuzujeme efektivitu dialyzačních metod: proč už nestačí jen „číslo Kt/V“

Efektivita dialyzačních metod: adekvátnost není jen Kt/V Hodnocení „dobré dialýzy“ vyžaduje kombinaci urea-kinetických ukazatelů, posouzení volumového stavu, nutričního a funkčního stavu pacienta a symptomů. Matematické modely jsou důležité, ale nemohou nahradit klinické rozhodování u polymorbidních pacientů, kde je cílem nejen přežití, ale i kvalita života. Dopad do klinické praxe: Kdy může být dialýza „papírově adekvátní“, ale klinicky nedostatečná.Proč má smysl sledovat více domén: objem, výživu, zánět, toleranci léčby a funkční zdatnost.Jak přemýšlet o individualizaci dávky dialýzy a volbě modality u konkrétního pacienta.

Dialýza
KDIGO 2025 doporučení pro diagnostiku a léčbu ADPKD
19 min

KDIGO 2025 doporučení pro diagnostiku a léčbu ADPKD

ADPKD: co přinášejí nová doporučení a jak se promítají do ambulantní praxe Autosomalně dominantní polycystické onemocnění ledvin (ADPKD) má v posledních letech posun v možnostech predikce progrese i v přístupu k pacientům s rizikem rychlé progrese. V popředí stojí správné načasování intervence, riziková stratifikace a dlouhodobé plánování péče včetně prevence komplikací. Dopad do klinické praxe: Jak se orientovat v rizikové stratifikaci a kdy pacienta směřovat do specializovaného centra.Jaké změny doporučení jsou relevantní pro každodenní praxi (monitoring, léčebná strategie, edukace).Důraz na plán péče v horizontu let: renální i extrarenální komplikace, KV riziko, životní styl.

Dialýza
Obezita a chronické onemocnění ledvin: co by měl vědět každý lékař
19 min

Obezita a chronické onemocnění ledvin: co by měl vědět každý lékař

Obezita a CKD: viscerální tuk, zánět, progrese onemocnění a diagnostické pasti Obezita je systémové onemocnění s dopadem na ledviny – od rizika vzniku CKD přes rychlejší progresi až po komplikace v dialyzační a transplantační péči. Důraz byl kladen na rozdíl mezi BMI a viscerální obezitou, na roli tukové tkáně jako endokrinního orgánu a na praktické dopady (interpretace eGFR/albuminurie, farmakokinetika, technické limity diagnostiky či cévní přístupy). Dopad do klinické praxe: Proč je vhodné hodnotit centrální/viscerální obezitu (např. obvod pasu), nejen BMI.Jak obezita a změny svalové hmoty ovlivňují kreatinin, cystatin C a odhady GFR.Sarkopenická obezita u dialyzovaných: riziko podhodnocení malnutrice a zhoršení prognózy.

Žijící dárce ledviny: medicína je jen půlka příběhu. Druhá půlka je autonomie, motivace a komunikace s rodinou
21 min

Žijící dárce ledviny: medicína je jen půlka příběhu. Druhá půlka je autonomie, motivace a komunikace s rodinou

Žijící dárcovství ledviny: bezpečnost dárce, stratifikace rizika, dlouhodobé sledování Výběr žijícího dárce stojí na precizním předtransplantačním vyšetření, posouzení renální rezervy a celkového kardiometabolického rizika. V klinické realitě je klíčové umět pracovat s hraničními nálezy a definovat situace, kdy je dárcovství kontraindikováno nebo vyžaduje individuální multidisciplinární rozhodnutí. Dopad do klinické praxe: Jaké parametry jsou „must-have“ v předtransplantačním vyšetření a které nálezy představují červené vlajky.Jak komunikovat riziko dárci a jak nastavit dlouhodobý follow-up po darování.Proč je důležitá jednotná metodika posuzování a dokumentace (klinická i právní stopa).

Domácí dialýza: selekce pacienta, edukace, bezpečnost a udržitelnost
21 min

Domácí dialýza: selekce pacienta, edukace, bezpečnost a udržitelnost

Domácí dialýza: selekce pacienta, edukace, bezpečnost a udržitelnost Domácí metody (peritoneální dialýza, domácí hemodialýza) vyžadují promyšlený výběr pacienta a nastavení podpůrného systému. Kromě medicínských kritérií hraje roli kognitivní a psychosociální profil, zázemí, schopnost spolupráce a dostupnost týmu pro edukaci a dlouhodobý monitoring. Dopad do klinické praxe: Kdo je ideální kandidát a jaké jsou nejčastější bariéry v praxi (technické, logistické, psychosociální).Proč je edukace a adherence stejně důležitá jako „indikace“ samotná.Jak předcházet komplikacím a kdy zvažovat změnu modality.

Domácí dialýza

Štítky pro tento článek:

Dialyzační střediska
Uložit

Související a doporučené články

Zobrazit vše

Odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích

Tyto stránky obsahují odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích určené zdravotnickým odborníkům v České republice. Nejsou určeny laické veřejnosti.

Odborníkem je dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, v platném znění, osoba oprávněná předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky. Pokud osoba, která není odborníkem, vstoupí na tyto webové stránky, vystavuje se riziku nesprávného porozumění informací zde publikovaných a z toho plynoucích důsledků.

Kliknutím na tlačítko „Jsem odborník“ potvrzujete, že:

  • Jste se seznámil/a s výše uvedenou zákonnou definicí pojmu „odborník“;
  • Jste odborníkem ve smyslu zákona o regulaci reklamy;
  • Jste se seznámil/a s riziky, kterým se jiná osoba než odborník vystavuje, jestliže vstoupí na stránky určené převážně pro odborníky.
Jsem odborník
Nejsem odborník