Obezita a CKD: viscerální tuk, zánět, progrese onemocnění a diagnostické pasti
Obezita je systémové onemocnění s dopadem na ledviny – od rizika vzniku CKD přes rychlejší progresi až po komplikace v dialyzační a transplantační péči. Důraz byl kladen na rozdíl mezi BMI a viscerální obezitou, na roli tukové tkáně jako endokrinního orgánu a na praktické dopady (interpretace eGFR/albuminurie, farmakokinetika, technické limity diagnostiky či cévní přístupy).
Dopad do klinické praxe:
- Proč je vhodné hodnotit centrální/viscerální obezitu (např. obvod pasu), nejen BMI.
- Jak obezita a změny svalové hmoty ovlivňují kreatinin, cystatin C a odhady GFR.
- Sarkopenická obezita u dialyzovaných: riziko podhodnocení malnutrice a zhoršení prognózy.
