Efektivita dialyzačních metod: adekvátnost není jen Kt/V
Hodnocení „dobré dialýzy“ vyžaduje kombinaci urea-kinetických ukazatelů, posouzení volumového stavu, nutričního a funkčního stavu pacienta a symptomů. Matematické modely jsou důležité, ale nemohou nahradit klinické rozhodování u polymorbidních pacientů, kde je cílem nejen přežití, ale i kvalita života.
Dopad do klinické praxe:
- Kdy může být dialýza „papírově adekvátní“, ale klinicky nedostatečná.
- Proč má smysl sledovat více domén: objem, výživu, zánět, toleranci léčby a funkční zdatnost.
- Jak přemýšlet o individualizaci dávky dialýzy a volbě modality u konkrétního pacienta.
