Přejít na obsah stránky | Klávesové zkratky | Hlavní strana | Mapa stránek | Vyhledávání | Přejít na hlavní navigační menu

Kratší operační čas, doba hospitalizace, menší pooperační bolest a rychlejší rekonvalescence díky TST 36

30. Leden 2017

Kratší operační čas, doba hospitalizace, menší pooperační bolest a rychlejší rekonvalescence díky TST 36

vlevo MUDr. Pavel Zbořil, Ph.D., vpravo MUDr. Lubomír Starý, Ph.D.

Rozhovor s MUDr. Pavlem Zbořilem, Ph.D., a MUDr. Lubomírem Starým, Ph.D., z I. chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Nedávno jste se v italské Pise setkali s profesorem Naldinim, který vás nadchnul pro metodu resekce staplerem TST 36. Proč se tak stalo?

Stapler TST 36 rozšiřuje spektrum operací indikovaných k užití šicích nástrojů v proktologii. Profesor Naldini patří mezi lékaře s největší zkušeností s touto metodou v rámci indikací a operační techniky v Evropě. Vidět takto erudovaného chirurga při práci bylo nesmírně instruktivní.

Na jakém principu fungují staplery TST 36?

Princip fungování stapleru TST 36 je obdobný jako u  stapleru PPH, který zavedl do praxe prof. Longo. Zásadní rozdíl však spočívá v tom, že stapler je konstruován tak, aby dokázal odstranit podstatně větší objem  tkáně,  včetně varianty transmurální (segmentální) resekce rekta.  Je to umožněno jednak větším průměrem stapleru a jednak možností vtažení rektální stěny do komory stapleru „parachute“ technikou.  Čtyři velká okna komory stapleru nám umožňují mít vtaženou (resekovanou) tkáň stále pod kontrolou. Konstrukce svorek dovoluje protnout a sešít rektum v plné tloušťce.

Jaké jsou indikace pro stapler TST 36?

Mezi hlavní indikace patří hemoroidy III.-IV. stupně, rektokély, anální a rektální prolapsy.

Jaký vliv má nová metoda na pacienta?

Tato metoda zahrnuje všechny výhody, tak jak jsme při práci s PPH staplerem zvyklí.  To znamená kratší operační čas, kratší dobu hospitalizace, menší pooperační bolest a rychlejší rekonvalescenci. Staplerová technika je obecně v proktologii považována za účinnou a bezpečnou metodu.

Jakou metodou jste operovali předtím?  

 Od roku 2002 používáme k operaci hemoroidů, análních prolapsů a v indikovaných případech rektokél PPH stapler podle prof. Longa. Bohužel jsme limitováni velikostí, respektive kapacitou stapleru, který umožňuje resekci jen omezené porce stěny rekta. To znamená, že na objemné hemoroidy a velké prolapsy či rektokély jsme museli použít jinou operační techniku, a pacient tak nemohl profitovat z výhod staplerové operace.

Kolik pacientů jste již touto metodou odoperovali?

Zatím čtrnáct.

Proč jste se rozhodli zorganizovat prolapsový workshop?

Po návratu z Itálie jsme měli možnost si vyzkoušet nové staplery  v naší nemocnici a metoda se nám jeví jako opravdu přínosná. Vzhledem k tomu, že se jedná v České republice o nový nástroj a my měli možnost se seznámit s indikacemi a vlastní sofistikovanou operační technikou u prof. Naldiniho, nabízela se možnost naše zkušenosti předat dál v podobě workshopu.

Jak jste s jeho průběhem spokojeni?

Workshop je v rámci zavádění nových technik do praxe velmi přínosný. Myslím, že to platí i v tomto případě. Asi není tak důležité, jak jsme byli spokojeni my, ale spíše jeho účastníci, nicméně jsme z něj s kolegou měli dobrý pocit. V přátelské atmosféře jsme prodiskutovali nejen problematiku indikací a operační techniky stapleru, ale i jiných oblastí proktologie. Myslím, že i vlastní operační výkony, při nichž byli na sále přítomni účastníci, byly přínosné. Kolegové tak mohli objektivně posoudit efektivnost této metody.

redakce Braunovin
Dosud nehlasováno

Čtěte také

Nefrolog a vedoucí lékař dialyzačního střediska Krajské zdravotní a.s. – Masarykovy nemocnice Děčín, o.z., MUDr. Martin Ullrych se již od vojny zaměřoval na vnitřní lékařství. Nakonec si ho získala nefrologie. V roce 2016 se stal v Čechách prvním ošetřujícím lékařem pacienta na domácí hemodialýze. O svém pacientovi sám říká, že „s buldočí vytrvalostí začal bombardovat zástupce pojišťovny s žádostmi o povolení provádět domácí hemodialýzu. To se nakonec koncem roku 2015 podařilo, takže od ledna 2016 jsme ho převedli na domácí hemodialýzu.“ 

03.11.2020

Přednosta I. ortopedické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně MUDr. Tomáš Tomáš, Ph.D., patří mezi českou špičku v ortopedické operativě. Mívá dny, kdy vymění až čtyři kolenní nebo kyčelní klouby. Pomocníka mu už přes dvacet let dělá OrthoPilot, nejčastěji užívaný navigační systém na světě, který teď představil poslední verzi Elite.

02.11.2020

Vystudoval Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity Brno a ve stejném městě pak i zůstal jako chirurg v Bakešově chirurgické nemocnici. MUDr. Alan Munteanu vede divizi Aesculap a je členem vedení Skupiny B. Braun v České a Slovenské republice. Velkým tématem je pro něj v současné době navigovaná operativa, v níž vidí velkou budoucnost a která zajistí přístup na míru ke každému pacientovi a přesnější a ergonomičtější práci chirurgů. Jak si stojí česká a slovenská pracoviště při využití těchto technologií a jaké zajímavé nástroje a technologie aktuálně Aesculap nabízí? Odpovědi najdete v našem rozhovoru.

03.11.2020