Během 20 let očistily přístroje na dialýze v Uherském Brodě přes 5 milionů litrů krve

Od tří pacientů k desítkám: 20 let odborné péče

V červnu 2005 začala společnost B. Braun Avitum provozovat dialyzační středisko v Uherském Brodě. Tehdy zde byli pouze tři pacienti. Dnes středisko poskytuje hemodialyzační péči 34 pacientům a celkem za 20 let prošlo brodskou dialýzou 272 kmenových pacientů a dalších 166 rekreačních. „Do rozvoje dialyzačního střediska investujeme průběžně. Nicméně největší změnou prošlo v letech 2018–2019, kdy jsme prostory kompletně zrekonstruovali a instalovali ty nejmodernější technologie,“ vysvětluje ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum MUDr. Martin Kuncek.

Od zahájení provozu zde proběhlo více než 78 tisíc jednotlivých dialýz a hemodialyzační přístroje očistily přes 5,5 milionu litrů krve. Dialyzační středisko v Uherském Brodě má dlouhodobě výborné kvalitativní výsledky, včetně účinnosti dialyzační léčby, které jsou reportovány a následně bonifikovány zdravotními pojišťovnami. „Rok od roku nám také roste počet pacientů v ambulantní péči. V ambulanci jsme v roce 2005 začínali s 51 pacienty, v roce 2024 jsme jich měli už 749. Zaměřujeme se především na komplexní léčbu a časnou diagnostiku velmi vážných i vzácných onemocnění ledvin, která následně řešíme ve spolupráci s fakultními pracovišti. Cílem je jednoznačně oddálení selhání funkce ledvin,“ říká primářka střediska Markéta Kratochvilová.

Rekordní výsledky v transplantacích

Výrazným rysem brodského střediska je mimořádný důraz na přípravu pacientů k transplantaci. Od roku 2005 zde bylo transplantováno už 50 pacientů, přičemž loňský a předloňský rok byly rekordní – ročně šest pacientů podstoupilo úspěšnou transplantaci ledviny.  Pokud to je možné, zařazujeme pacienty na čekací listinu už v ambulanci. Při zahájení párových transplantací v IKEM bylo dialyzační středisko v Uherském Brodě v roce 2013 jedno z prvních pracovišť, které odeslalo k transplantaci dva páry s odlišnou krevní skupinou.

„V Uherském Brodě máme průměr pacientů zařazených na waiting list dlouhodobě nad 20 %, což je vysoko nad celorepublikovým průměrem. U pacientů na peritoneální dialýze to bylo v předešlých letech i 100 %. Nyní se snažíme metodu peritoneální dialýzy posouvat i ke starším, křehkým a již netransplantabilním pacientům, “ říká primářka MUDr. Markéta Kratochvilová. „Spolupráce s transplantačními centry v Brně a Praze funguje skvěle, a i díky tomu můžeme na transplantace připravovat co největší počet pacientů,“ doplňuje primářka Kratochvilová.

Dialýza v Uherském Brodě jako průkopník domácích dialýz

Dialyzační středisko v Uherském Brodě patří také k průkopníkům na poli domácích hemodialýz. Počet pacientů na domácí hemodialýze roste – nyní jich je v ČR celkem kolem 115, což je bezmála 2 % všech dialyzovaných. Polovina pacientů je v péči dialyzačních středisek B. Braun Avitum. Principiálně jde o stejné přístrojové mimotělní očištění krve. Pacient nebo člověk, který s ním žije, si ho ale provádí sám v pohodlí doma.  Na rozdíl od klasické dialýzy na středisku, která se provádí zpravidla 3x týdně 4-5 hodin, lze domácí dialýzu provádět s vyšší frekvencí, obvykle 5x týdně po dvou až třech hodinách.

„Dojížděním na středisko, chystáním a převlékáním stráví pacienti další 1-2 hodiny, takže se prakticky jedná o minimálně půldenní program. Úspora času a komfort je jednoznačně na straně domácí dialýzy. Navíc na laboratorních výsledcích vidíme i značné medicínské benefity,“ vysvětluje Markéta Kratochvilová.

Třetí transplantace, poprvé v životě u moře 

Jedním z takových pacientů byl donedávna i 32letý Jaroslav Mészáros. Donedávna proto, že na konci roku 2022 mu byla transplantována už třetí ledvina. „Pan Mészáros se cítí velmi dobře. Transplantace se povedla a byť už byla třetí v pořadí, což sebou nese určitá rizika, vše je v pořádku. Pacient dokonce teď v červnu absolvoval poprvé v životě dovolenou u moře a vrátil se velmi šťastný,“ popisuje aktuální situaci Markéta Kratochvilová.  Pacientovi byl v jednom měsíci života diagnostikován reflux močových cest. Po několika operacích dospělo onemocnění a v 18 letech k selhání ledvin. Každá z prvních dvou transplantovaných ledvin vydržela 3 roky. Po selhání ledviny po druhé transplantaci chodil několik let na dialýzu na středisko.  A pak se začal za pomoci své maminky dialyzovat doma.

„Psychologicky nejsložitější bylo přijmout odpovědnost za průběh dialýzy a do jisté míry za synovo zdraví. Prakticky nejsložitější je zavedení jehly do cévního přístupu na synově ruce. I když to nebylo na začátku jednoduché, určitě bych do toho šla znovu, protože domácí dialýza nám umožnila žít úplně jiný život,“ vzpomíná maminka Jardy Dana Mészárosová.

Rok Centra domácí dialýzy v Otrokovicích 

Od roku 2021 prošlo přípravou k zahájení domácí hemodialýzy osm pacientů, přičemž většina z nich byla mezitím úspěšně transplantována. Centrum domácí dialýzy funguje také v Otrokovicích, kde byl v roce 2024 prvním pacientem 71letý Andrej Bilec. I po více než roce se mu na domácí dialýze daří velmi dobře. Vedle domácí hemodialýzy nabízí středisko v Uherském Brodě i domácí peritoneální, tedy břišní dialýzu. Loni podstupovalo metodu domácí břišní dialýzy hned 6 pacientů. Počty pacientů jak na domácí hemodialýze, tak na břišní dialýze jsou dlouhodobě nadprůměrná.

Vysoká odborná úroveň i lidský přístup

„Dialyzační středisko v Uherském Brodě je příkladem toho, jak může vypadat vysoce kvalitní, moderní a zároveň velmi lidská péče. Máme zde nejen nadstandardní výsledky v oblasti dialyzační péče, transplantací a rozvoji domácích metod, ale také mimořádně stabilní tým odborníků, kteří dlouhodobě drží vysokou úroveň léčby,“ říká ředitel sítě Dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK MUDr. Martin Kuncek. Podle něj právě stabilní kolektiv, moderní přístrojové vybavení a silná spolupráce s dalšími zdravotnickými zařízeními tvoří tři hlavní pilíře úspěchu. „Péče o pacienty s onemocněním ledvin se za posledních 20 let zásadně změnila. Dnes více než kdy dřív klademe důraz na individualizaci léčby, možnost domácí péče a zapojení pacienta do rozhodování o terapii,“ uzavírá Martin Kuncek. Za vysokou úrovní péče stojí i stabilní tým. Například současná vrchní sestra Klára Synčáková pracuje na středisku od roku 2008, sestra Stanislava Krajčová od roku 2010 a ekonomka Martina Sárová s primářkou Markétou Kratochvilovou od roku 2012.