Přejít na obsah stránky | Klávesové zkratky | Hlavní strana | Mapa stránek | Vyhledávání | Přejít na hlavní navigační menu

Základní laparoskopické techniky

19. Listopad 2013

Základní laparoskopické techniky

Dvoudenní kurz laparoskopických technik pro mladé lékaře v předatestační přípravě se stal vyhledávanou příležitostí, jak získat laparoskopické dovednosti a znalosti bezpečnosti práce s endoskopickou technikou. Bezmála stovka absolventů kurzu Aesculap Akademie v Hradci Králové je důkazem kvalitní metodiky převzaté z koncernové německé Aesculap Akademie v Tuttlingenu.

Navzdory úspěšnému projektu máme snahu metodiku stále vylepšovat a neuchýlit se ke stereotypní rutině. Kladli jsme si otázku, zdali by bylo možné objektivně hodnotit přínos kurzu po dovednostní stránce. Přínos kurzu z pohledu subjektivního je jednoznačný, ostatně v dotaznících na konci kurzu vždy získáváme od účastníků důležitou zpětnou vazbu. Nicméně naším zájmem bylo nalézt testovací nástroj, který by postihoval změnu v dovednostním rozvoji a verifikoval i standardizoval podmínky testu.

Speciální virtuální trenažér přenáší data do digitální formy

Příležitost na sebe nenechala dlouho čekat a za laskavého přispění společnosti Mivamed byl na kurz pro pilotní test zapůjčen laparoskopický trenažér LapSim 3D. Jedná se o speciální virtuální trenažér, který dokáže přenášet pohyb nástrojů operatéra do digitální - virtuální formy. Účastník tak může na trenažéru absolvovat cvičení různé obtížnosti. Výjimkou nejsou ani standardní laparoskopické zákroky, jako např. chole­­cys­­te­ktomie, appendektomie, hysterektomie atd. Výhodou trenažéru je možnost během cvičení zaznamenávat veškeré odchylky, chybovost a porovnávat je v rámci cvičení mezi sebou. Výsledek testu je standardizovaný a kvantifikovatelný. V kombinaci s pracovním kontextem účastníka tak lze dobře sledovat progres dovedností a faktor učenlivosti každého jednotlivce.

Pro pilotní test byla náhodně vybrána skupina tří lékařů-chirurgů a čtyř lékařek z oboru gynekologie

Před zahájením kurzu každý z účastníků absolvoval dvě cvičení různé obtížnosti. Skupina chirurgů byla „zkušenější“, každý již ve svém zaměstnání absolvoval laparoskopickou operaci. Lékařky-gynekoložky takovou příležitost neměly, což je patrné na výsledcích cvičení vyšší obtížnosti. U lékařek ve srovnání s lékaři chirurgy byl pak celkově signifikantně významný progres. Při podrobnější kontrole výsledků jsme však učinili závěr, že u cvičení nižší obtížnosti nedochází u skupiny testovaných k významné změně. Pro další kurz pak bude důležité nastavit baterii testu s vyšší obtížností, která bude lépe postihovat dovednostní změnu. V níže uvedené tabulce je možné sledovat vývoj v procentuelním vyjádření.

 

Vyjma přínosu LapSim 3D jako testovacího nástroje jsme zaregistrovali velmi důležitý fenomén, a tím je zvýšená motivace účastníků a snaha se zlepšovat. Lékaři spontánně reagovali na výsledky testu zvýšeným úsilím „trénovat“. Pro kmenovou kliniku či oddělení lékařů je pak zpětná vazba důležitou informací o potenciálu mladého lékaře.

Jsme přesvědčeni, že uvedená metodika testování bude v rámci kurzů Aesculap Akademie standardem, a těší nás velmi pozitivní ohlasy absolventů kurzu. Mírně modifikovaný kurz má naplánovaný ve svém programu polská Aesculap Akademie.

 

redakce Braunovin
0
Dosud nehlasováno

Čtěte také

Endoluminální vakuová terapie (Endo-SPONGE®) je miniinvazivní metoda léčby prosakování střevní anastomózy po nízkých předních resekcích rekta. Jedná se o unikátní výrobek, který vyvinuli dva chirurgové mnichovské univerzitní kliniky – Dr. Rolf Weidenhagen a Dr. Uwe Grützner – ve spolupráci s koncernem B. Braun. Léčbu pomocí endoluminální vakuové terapie poprvé popsal v roce 2008 právě Dr. Rolf Weidenhagen. Od té doby již byla publikována řada různých retrospektivních a prospektivních studií, které se zabývají použitím systému Endo-SPONGE® k léčbě defektů dolní části trávicího ústrojí. V databázích PubMed a EMBASE lze do současnosti najít po zadání slov Endo-SPONGE® EVT až čtyřicet publikací, včetně posterů. Výsledky těchto vědeckých prací jsou shrnuty ve složce klinických důkazů.

29.09.2021

Nahlížet na problematiku komplexně je podstatou úspěchu téměř ve všech medicínských odvětvích. Nejinak je tomu i v oblasti hojení ran. Tento chirurgický obor občas nebývá mezi zdravotníky populární, protože nepřináší rychlé a extrémně okázalé výsledky. Jedná se o zaměření, které vyžaduje mnoho trpělivosti a důslednosti nejen ze strany pacienta, ale zejména ze strany zdravotnického personálu.

14.10.2021
Chirurgické obory

Vstřebatelné pletené chirurgické šicí vlákno potažené chlorhexidinem diacetátem (CHD) je novinka v naší řadě šicích materiálů Novosyn. Využívají ho už například zdravotníci na ortopedickém oddělení Nemocnice Šumperk v rámci nového konceptu péče. Podle tamního primáře MUDr. Jána Debreho vlákno potažené CHD svou účinností pokrývá spektrum nejčastějších laboratorně diagnostikovaných infekčních agens v ortopedii, a výrazně tak snižuje riziko infekcí.

18.06.2021
Chirurgické obory