Přejít na obsah stránky | Klávesové zkratky | Hlavní strana | Mapa stránek | Vyhledávání | Přejít na hlavní navigační menu

Základní laparoskopické techniky

19. Listopad 2013

Základní laparoskopické techniky

Dvoudenní kurz laparoskopických technik pro mladé lékaře v předatestační přípravě se stal vyhledávanou příležitostí, jak získat laparoskopické dovednosti a znalosti bezpečnosti práce s endoskopickou technikou. Bezmála stovka absolventů kurzu Aesculap Akademie v Hradci Králové je důkazem kvalitní metodiky převzaté z koncernové německé Aesculap Akademie v Tuttlingenu.

Navzdory úspěšnému projektu máme snahu metodiku stále vylepšovat a neuchýlit se ke stereotypní rutině. Kladli jsme si otázku, zdali by bylo možné objektivně hodnotit přínos kurzu po dovednostní stránce. Přínos kurzu z pohledu subjektivního je jednoznačný, ostatně v dotaznících na konci kurzu vždy získáváme od účastníků důležitou zpětnou vazbu. Nicméně naším zájmem bylo nalézt testovací nástroj, který by postihoval změnu v dovednostním rozvoji a verifikoval i standardizoval podmínky testu.

Speciální virtuální trenažér přenáší data do digitální formy

Příležitost na sebe nenechala dlouho čekat a za laskavého přispění společnosti Mivamed byl na kurz pro pilotní test zapůjčen laparoskopický trenažér LapSim 3D. Jedná se o speciální virtuální trenažér, který dokáže přenášet pohyb nástrojů operatéra do digitální - virtuální formy. Účastník tak může na trenažéru absolvovat cvičení různé obtížnosti. Výjimkou nejsou ani standardní laparoskopické zákroky, jako např. chole­­cys­­te­ktomie, appendektomie, hysterektomie atd. Výhodou trenažéru je možnost během cvičení zaznamenávat veškeré odchylky, chybovost a porovnávat je v rámci cvičení mezi sebou. Výsledek testu je standardizovaný a kvantifikovatelný. V kombinaci s pracovním kontextem účastníka tak lze dobře sledovat progres dovedností a faktor učenlivosti každého jednotlivce.

Pro pilotní test byla náhodně vybrána skupina tří lékařů-chirurgů a čtyř lékařek z oboru gynekologie

Před zahájením kurzu každý z účastníků absolvoval dvě cvičení různé obtížnosti. Skupina chirurgů byla „zkušenější“, každý již ve svém zaměstnání absolvoval laparoskopickou operaci. Lékařky-gynekoložky takovou příležitost neměly, což je patrné na výsledcích cvičení vyšší obtížnosti. U lékařek ve srovnání s lékaři chirurgy byl pak celkově signifikantně významný progres. Při podrobnější kontrole výsledků jsme však učinili závěr, že u cvičení nižší obtížnosti nedochází u skupiny testovaných k významné změně. Pro další kurz pak bude důležité nastavit baterii testu s vyšší obtížností, která bude lépe postihovat dovednostní změnu. V níže uvedené tabulce je možné sledovat vývoj v procentuelním vyjádření.

 

Vyjma přínosu LapSim 3D jako testovacího nástroje jsme zaregistrovali velmi důležitý fenomén, a tím je zvýšená motivace účastníků a snaha se zlepšovat. Lékaři spontánně reagovali na výsledky testu zvýšeným úsilím „trénovat“. Pro kmenovou kliniku či oddělení lékařů je pak zpětná vazba důležitou informací o potenciálu mladého lékaře.

Jsme přesvědčeni, že uvedená metodika testování bude v rámci kurzů Aesculap Akademie standardem, a těší nás velmi pozitivní ohlasy absolventů kurzu. Mírně modifikovaný kurz má naplánovaný ve svém programu polská Aesculap Akademie.

 

redakce Braunovin
0
Dosud nehlasováno

Čtěte také

Endoluminální vakuová terapie (Endo-SPONGE®) je miniinvazivní metoda léčby prosakování střevní anastomózy po nízkých předních resekcích rekta. Jedná se o unikátní výrobek, který vyvinuli dva chirurgové mnichovské univerzitní kliniky – Dr. Rolf Weidenhagen a Dr. Uwe Grützner – ve spolupráci s koncernem B. Braun. Léčbu pomocí endoluminální vakuové terapie poprvé popsal v roce 2008 právě Dr. Rolf Weidenhagen. Od té doby již byla publikována řada různých retrospektivních a prospektivních studií, které se zabývají použitím systému Endo-SPONGE® k léčbě defektů dolní části trávicího ústrojí. V databázích PubMed a EMBASE lze do současnosti najít po zadání slov Endo-SPONGE® EVT až čtyřicet publikací, včetně posterů. Výsledky těchto vědeckých prací jsou shrnuty ve složce klinických důkazů.

29.09.2021

Problematika infekcí v operační ráně (SSI-surgical site infection) je v poslední době velmi diskutovaným tématem. Z odborných studií je prokázáno, že výskyt SSI tvoří 38%1 všech infekcí v nemocničním prostředí a rozvine se až u 5 % podstupujících chirurgický zákrok.2 Tvoří tak jeden z nejvýznamnějších podílů infekcí spojených se zdravotní péčí (HCAI).3

23.11.2021
Chirurgické obory

Nahlížet na problematiku komplexně je podstatou úspěchu téměř ve všech medicínských odvětvích. Nejinak je tomu i v oblasti hojení ran. Tento chirurgický obor občas nebývá mezi zdravotníky populární, protože nepřináší rychlé a extrémně okázalé výsledky. Jedná se o zaměření, které vyžaduje mnoho trpělivosti a důslednosti nejen ze strany pacienta, ale zejména ze strany zdravotnického personálu.

14.10.2021
Chirurgické obory