Přejít k hlavnímu obsahu
Zpět

Chirurgie: Úhel pohledu

Vaskulární protézu chrání stříbro před infekcí

Mgr. Rostislav Kutaj

20. duben 2020

Cévní přístup Cévní chirurgie

Jedinečná náhrada SilverGraft®, indikovaná k překlenutí neprůchodného cévního řečiště bypassem. Její výhodou je povrch pokrytý vrstvou stříbra s antibakteriální účinností, která snižuje riziko pooperační infekce.

Vlastnosti cévní náhrady SilverGraft®

Pletená dvojitá velurová vaskulární protéza z polyesteru je impregnovaná vstřebatelnou modifikovanou hovězí želatinou. Vlastnosti náhrady byly odvozeny od její předchůdkyně, protézy UniGraft, ale odlišují ji atomy stříbra, které jsou vakuově napařeny na jejím povrchu.

  • Želatinová impregnace snižuje počáteční poréznost textilní protézy v době implantace z přibližně 1900 ml/min/cm² při tlaku 120 mmHg na 0 ml/min/cm². Náhrada obsahuje 3,4–6,5 mg/cm² stěny protézy Polygelinu, což je hovězí želatina modifikovaná hexametylendi-isokyanátem.
  • Povrchová úprava stříbrem (v koncentraci 0,07 až 0,16 mg/cm²) brání adhezi mikrobů a snižuje riziko pooperační infekce. Stříbro má i velmi dobrou antimikrobiální aktivitu se širokým spektrem působení. Atomy stříbra inaktivují replikaci DNA, a tím znemožňují biosyntézu proteinů a bakteriální růst. Stříbro je účinné i proti methicilin rezistentním zlatým stafylokokům (MRSA).
  • Protéza dále obsahuje glycerol, polyester (polyetylen-tereftalát/pegoterát), vodu, titan, palladium a uhlík, který je součástí směrového závitu.

Jaké jsou výhody vaskulární protézy se stříbrným povrchem?

Vysoce porézní textilní struktura náhrady je dočasně zaplněna biologicky odbouratelnou farmakologicky inertní želatinovou hmotou, která se do 4−6 týdnů po implantaci enzymaticky rozloží a vstřebá. Během této doby převezme těsnicí funkci modifikované želatiny endogenní tkáň a na vnitřním povrchu protézy vytvoří buněčnou vrstvu (neointima). Současně proroste do implantátu spojovací tkáň, která jej spojí s organismem příjemce. Ionty stříbra na povrchu štěpu snižují mikrobiální adhezi. Z povrchu textilní protézy se neuvolňují žádné toxické látky, což prokázaly testy na zvířatech i na buněčných kulturách.

Kdy je vhodné použít náhradu SilverGraft®

Vaskulární protéza se uplatní u rekonstrukčních operací na aortě a v periferní oblasti, u nichž je třeba použít náhradu o průměru alespoň 6 mm. Vhodná je také u nemocných s poruchou koagulace a v naléhavých případech. Může být implantována i profylakticky jako ochrana proti infekci cévního štěpu. Dodává se ve formě rovných trubiček a bifurkací různé délky a průměru.

Přestože je vaskulární protéza Silver- Graft® dobře snášena, nesmí být použita v infikované oblasti, u pacientů s prokázanou citlivostí na stříbro nebo palladium a rovněž nesmí být použita jako dialyzační shunt.

Napište nám

Využijte tento prostor a podělte se s námi o další témata, osobnosti nebo produkty o kterých byste se chtěli dozvědět více.

Odesláním formuláře souhlasíte se zpracováním osobních údajů. Vámi zadané údaje jsou u nás v bezpečí.

Související a doporučené články

Odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích

Tyto stránky obsahují odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích určené zdravotnickým odborníkům v České republice. Nejsou určeny laické veřejnosti.

Odborníkem je dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, v platném znění, osoba oprávněná předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky. Pokud osoba, která není odborníkem, vstoupí na tyto webové stránky, vystavuje se riziku nesprávného porozumění informací zde publikovaných a z toho plynoucích důsledků.

Kliknutím na tlačítko „Jsem odborník“ potvrzujete, že:

  • Jste se seznámil/a s výše uvedenou zákonnou definicí pojmu „odborník“;
  • Jste odborníkem ve smyslu zákona o regulaci reklamy;
  • Jste se seznámil/a s riziky, kterým se jiná osoba než odborník vystavuje, jestliže vstoupí na stránky určené převážně pro odborníky.
Jsem odborník
Nejsem odborník