Přejít na obsah stránky | Klávesové zkratky | Hlavní strana | Mapa stránek | Vyhledávání | Přejít na hlavní navigační menu

Vaskulární protézu chrání stříbro před infekcí

20. Duben 2020

Vaskulární protézu chrání stříbro před infekcí

Jedinečná náhrada SilverGraft®, indikovaná k překlenutí neprůchodného cévního řečiště bypassem. Její výhodou je povrch pokrytý vrstvou stříbra s antibakteriální účinností, která snižuje riziko pooperační infekce.

Vlastnosti cévní náhrady SilverGraft®

Pletená dvojitá velurová vaskulární protéza z polyesteru je impregnovaná vstřebatelnou modifikovanou hovězí želatinou. Vlastnosti náhrady byly odvozeny od její předchůdkyně, protézy UniGraft, ale odlišují ji atomy stříbra, které jsou vakuově napařeny na jejím povrchu.

  • Želatinová impregnace snižuje počáteční poréznost textilní protézy v době implantace z přibližně 1900 ml/min/cm² při tlaku 120 mmHg na 0 ml/min/cm². Náhrada obsahuje 3,4–6,5 mg/cm² stěny protézy Polygelinu, což je hovězí želatina modifikovaná hexametylendi-isokyanátem.
     
  • Povrchová úprava stříbrem (v koncentraci 0,07 až 0,16 mg/cm²) brání adhezi mikrobů a snižuje riziko pooperační infekce. Stříbro má i velmi dobrou antimikrobiální aktivitu se širokým spektrem působení. Atomy stříbra inaktivují replikaci DNA, a tím znemožňují biosyntézu proteinů a bakteriální růst. Stříbro je účinné i proti methicilin rezistentním zlatým stafylokokům (MRSA).
     
  • Protéza dále obsahuje glycerol, polyester (polyetylen-tereftalát/pegoterát), vodu, titan, palladium a uhlík, který je součástí směrového závitu.
     

Jaké jsou výhody vaskulární protézy se stříbrným povrchem?

Vysoce porézní textilní struktura náhrady je dočasně zaplněna biologicky odbouratelnou farmakologicky inertní želatinovou hmotou, která se do 4−6 týdnů po implantaci enzymaticky rozloží a vstřebá. Během této doby převezme těsnicí funkci modifikované želatiny endogenní tkáň a na vnitřním povrchu protézy vytvoří buněčnou vrstvu (neointima). Současně proroste do implantátu spojovací tkáň, která jej spojí s organismem příjemce. Ionty stříbra na povrchu štěpu snižují mikrobiální adhezi. Z povrchu textilní protézy se neuvolňují žádné toxické látky, což prokázaly testy na zvířatech i na buněčných kulturách.
 

Kdy je vhodné použít náhradu SilverGraft®

Vaskulární protéza se uplatní u rekonstrukčních operací na aortě a v periferní oblasti, u nichž je třeba použít náhradu o průměru alespoň 6 mm. Vhodná je také u nemocných s poruchou koagulace a v naléhavých případech. Může být implantována i profylakticky jako ochrana proti infekci cévního štěpu. Dodává se ve formě rovných trubiček a bifurkací různé délky a průměru.

Přestože je vaskulární protéza Silver- Graft® dobře snášena, nesmí být použita v infikované oblasti, u pacientů s prokázanou citlivostí na stříbro nebo palladium a rovněž nesmí být použita jako dialyzační shunt.

Rostislav Kutaj
specialista pro kardiochirurgii; produktový specialista pro cévní implantáty B. Braun Medical s.r.o.

Kontakt

Napište nám

Čtěte také

V úvodním představení dialyzačního přístroje Dialog iQ jsme zmínili také jeho vylepšený systém pro hemodialyzační ošetření s použitím jedné jehly. Cévní přístup je pro hemodialýzu nesmírně důležitý. Cílem bylo vyvinout technologii, která pomůže pacientům indikovaným pro jednojehlovou dialýzu dosáhnout co možná nejvyšší dialyzační dávky.

20.07.2017
Dialyzační technika

V minulém čísle Braunovin popisoval přednosta Chirurgické kliniky prof. MUDr. Zdeněk Kala, CSc., Kolorektální projekt Chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, jehož hlavním cílem je usnadnit pacientovi „cestu“ nemocnicí. To znamená optimalizovat a zefektivnit diagnostické a terapeutické procesy při onkochirurgické léčbě.

19.12.2019
Aktuality z B. Braun

Usnadnit cestu pacienta nemocnicí, tedy zoptimalizovat a zefektivnit diagnostické a terapeutické procesy při onkochirurgické léčbě kolorektálního pacienta – to jsou hlavní cíle tzv. Kolorektálního projektu (KRP). Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity jej za podpory vedení Fakultní nemocnice Brno a ve spolupráci s firmou B. Braun aplikuje od roku 2017 jako první české pracoviště a jedno z prvních v Evropě. Co všechno tento projekt zahrnuje a v čem je inovativní? Tyto informace se dozvíte v následujícím článku od přednosty Chirurgické kliniky prof. MUDr. Zdeňka Kaly, CSc.

09.10.2019
Aktuality z B. Braun