Technika "small bite" - uzávěr, na kterém záleží

Prof. Fortelny zdůraznil, že správně provedený uzávěr fascie má zásadní vliv na prevenci pooperačních komplikací, a doplnil, že neméně důležitá je také prevence SSI (surgical site infection), a to jak v předoperačním období, během samotného výkonu, tak i v následné pooperační péči. Doporučil standardizovaný uzávěr technikou „small bite“ s použitím dlouhodobě vstřebatelného elastického monofilního vlákna MonoMax. Sdílel své letité zkušenosti a výsledky studií, které potvrzují, že právě tato kombinace vede ke snížení výskytu incizních kýl i infekce. Zdůraznil význam rovnoměrného rozložení napětí ve tkáni, minimalizace traumatu, a především precizního, opakovaně proveditelného stehu.

U rizikových pacientů doporučil doplnit uzávěr o profylaktickou síťku. Právě spojení techniky „small bite“ a síťky se podle něho jeví jako nejúčinnější strategie pro uzávěr střední linie v těchto náročných případech.

Workshop nabídl účastníkům nejen teoretické poznatky, klinická data a konkrétní doporučení, ale také hands-on část, kde si mohli techniku sami vyzkoušet a ověřit její přínos v praxi. Z workshopu zaznělo jasné poselství: standardizace, správná technika a vhodný materiál mohou znamenat rozdíl mezi komplikací a hladkým hojením.

Odhaduje se, že u více než 90 procent chronických ran je přítomen biofilm, který představuje hlavní překážku v jejich hojení. Co to vlastně biofilm je, jak vzniká a proč je jeho odstranění z rány tak zásadní pro úspěšnou léčbu? Tyto otázky byly zodpovězeny v průběhu sympozia společnosti B. Braun s názvem Mise Prontosan aneb jen čistá rána se může zhojit. Zásadní roli v procesu přípravy spodiny rány hraje výběr správného přípravku. Ideální řešení představuje produkt, který disponuje kombinací bezpečné antimikrobiální látky a povrchově aktivní látky se schopností narušit a odstranit z rány biofilm. To, že Prontosan tento předpoklad splňuje, ukázaly kazuistiky prezentované v závěru sympozia. Prontosan obsahuje betain, unikátní látku, která má schopnost proniknout do biofilmu, narušit ho a odstranit ho z rány, a připraví tak cestu pro působení antimikrobiální látky polyhexanid. Ten působí v ráně selektivně, má velmi nízkou toxicitu a podporuje hojení rány. Mise Prontosan už běží 20 let a má na svém kontě nespočet vyléčených pacientů.

Abdominal Wall Health

Zdravá a funkční břišní stěna je nezbytnou součástí stability trupu, ochrany vnitřních orgánů a správné mechaniky dýchání a pohybu. Při chirurgických výkonech v oblasti dutiny břišní hraje správný uzávěr břišní stěny klíčovou roli. Cílem není pouze dosažení primárního hojení, ale také zajištění prevence vzniku infekčních komplikací, incizních kýl a chronické bolesti. Kvalitní uzávěr břišní stěny (abdominal wall closure) je komplexní proces, který zahrnuje volbu vhodného šicího materiálu a chirurgické techniky, individualizovaný přístup podle typu zákroku a celkového stavu pacienta. Pokud hovoříme o technikách, jedná se především o inovativní „small bite technique“ s využitím šicího materiálu MonoMax a profylaktické síťky Optilene silver mesh. Jeho správné provedení významně ovlivňuje pooperační průběh, míru komplikací a dlouhodobý funkční stav pacienta. Moderní chirurgické postupy v oblasti uzávěru břišní stěny se zaměřují nejen na pevnost uzávěru, ale i na minimalizaci napětí, zachování cévního zásobení tkání a prevenci chronické bolesti nebo funkčních poruch. Nabízíme přehled aktuálních doporučení, inovativních postupů a sdílení zkušeností odborníků v této oblasti z celého světa. Inovace představují jedinou možnou cestu do budoucnosti a kontakt s lékaři je pro nás nesmírně důležitý. Kromě unikátních produktů pro samotný uzávěr břišní stěny a následných možných komplikací přicházíme s komplexním řešením prevence surgical site infection.

Optilene® Silver Mesh je zdravotnický prostředek.
Monomax® je zdravotnický prostředek.
Výrobky řady Prontosan® jsou zdravotnické prostředky.