Operace totální náhrady kolenního kloubu proběhla bez komplikací. Chirurgický výkon byl technicky úspěšný, implantát správně umístěný a kontrolní snímky nevykazovaly žádný problém. Přesto pacient několik měsíců po zákroku stále pociťuje bolest, omezení pohybu a při chůzi má pocit, že mu koleno jednoduše „nesedí“.
Podobných případů nejsou sice tisíce, ale ortopedie se s nimi setkává dnes a denně. Nabízí se otázka - je možné, že koleno bylo implantováno správně, ale ne optimálně pro konkrétního člověka?
Moderní ortopedie si stále častěji uvědomuje, že dva pacienti se stejnou diagnózou nemusí mít stejné anatomické předpoklady, stejné pohybové návyky ani stejné biomechanické zatížení kloubu. A právě z této myšlenky vychází koncept fenotypizace a Pheno4U®.
Po dlouhá léta bylo cílem operací kolenních náhrad dosáhnout co nejpřesnějšího a standardizovaného uložení implantátu. Jinými slovy dostat koleno do „ideálního“ postavení. Tento přístup přinesl velmi dobré výsledky a pomohl milionům pacientů po celém světě. V dnešní době se ale ukazuje, že univerzální pacient neexistuje. Každý člověk má jinou anatomii, jiné postavení dolní končetiny, jinou biomechaniku pohybu a jinou životní historii. Někteří lidé byli například celý život zvyklí na mírně odlišné postavení kolene, které jejich organismus bez problémů toleroval. Pokud je takové koleno při operaci mechanicky „narovnáno“ podle univerzální normy, nemusí být výsledný pocit pro pacienta vždy přirozený. Právě zde vstupuje do hry fenotypizace.
Fenotypizace v ortopedii znamená snahu porozumět individuálním anatomickým a funkčním charakteristikám pacienta a zohlednit je při plánování i provedení operace. Nejde o vytváření unikátního implantátu pro každého člověka. Implantát zůstává stejný. Mění se však způsob jeho umístění tak, aby lépe respektoval přirozenou anatomii a fyziologii konkrétního pacienta. Není to o tom vytvořit za každou cenu dokonalé koleno podle učebnice. Cílem je vytvořit koleno, které bude co nejlépe fungovat právě danému pacientovi.
Když se řekne Pheno4U®, může vám to znít jako název nějakého produktu. Ve skutečnosti jde o širší koncept, který propojuje digitální technologie, biomechanická data a individualizovaný přístup během celé pacientské cesty.
Základní myšlenka je ale velmi jednoduchá. Každý pacient je jedinečný a léčba by měla tuto jedinečnost respektovat.
Prvním krokem je předoperační fáze. Ta není pouze o vyšetřeních a termínu výkonu, ale také o přípravě samotného pacienta. Součástí konceptu je platforma ForPatientApp, která poskytuje pacientům informace v průběhu přípravy na operaci. Pacient postupně získává edukativní obsah, informace o hospitalizaci nebo doporučení související s plánovaným výkonem. Místo jednorázového zahlcení informacemi dostává potřebné informace postupně a ve správný čas. Výsledkem může být lepší orientace pacienta v celém procesu a nižší míra nejistoty před samotným zákrokem.
Nejviditelnější částí konceptu Pheno4U je samotná operace. Klíčovou roli zde hraje navigační systém OrthoPilot® Elite. Jedná se o kompaktní digitální platformu využívající optickou navigaci a specializovaný software, který chirurgovi poskytuje průběžnou zpětnou vazbu během implantace náhrady. Systém sleduje anatomické body, orientaci nástrojů i plánované postavení implantátu v reálném čase. Zásadní význam má software, který pracuje s principem fenotypizace. Na základě předoperačních dat a biomechanických parametrů umožňuje simulovat různé varianty umístění implantátu a posoudit jejich vliv na výslednou funkci kolene. Chirurg tak nepracuje pouze s univerzálním cílem „narovnat koleno do nuly“, ale může zohlednit individuální charakteristiky pacienta. Tento přístup umožňuje lépe respektovat přirozený sklon, rotaci a biomechaniku kolene. To může zajistit lepší adaptaci pacienta na implantát, menší pocit nepřirozenosti a lepší subjektivní vnímání výsledku operace. Současně to ale není zárukou dokonalého výsledku ani automatickou prevencí všech komplikací. Je to další nástroj, který chirurgům pomáhá při rozhodování založeném na datech.
Pacientská cesta nekončí „odchodem“ ze sálu. Na pooperační péči navazuje aplikace FPA Move, která pacientům pomáhá s rehabilitací v domácím prostředí. Aplikace nabízí vedená cvičení, audiovizuální instrukce a dokáže vyhodnocovat správnost prováděných pohybů. Významnou skutečností je také to, že jde o registrovaný zdravotnický prostředek, nikoli pouze běžnou fitness aplikaci. Cílem je podpořit aktivní zapojení pacienta do rehabilitace a usnadnit návrat k běžným denním aktivitám.
Zdravotnictví se v posledních letech stále více posouvá od univerzálních postupů směrem k péči založené na datech a individuálních potřebách konkrétního člověka. Podobný vývoj vidíme v onkologii, kardiologii i dalších medicínských oborech. Ortopedie není výjimkou. Fenotypizace nepředstavuje revoluci, která během několika let změní všechny operace kolenních náhrad. Představuje však důležitý krok k lepšímu pochopení toho, že dva pacienti se stejnou diagnózou nemusí potřebovat totožné řešení.
Pheno4U® koncept propojuje předoperační přípravu, počítačem navigovanou operaci i následnou rehabilitaci do jednoho ekosystému založeného na datech a individualizaci péče. Jeho základní myšlenka přitom zůstává překvapivě jednoduchá.
Každý pacient je skutečně jedinečný.
A léčba by měla tuto jedinečnost respektovat.
Tyto stránky obsahují odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích určené zdravotnickým odborníkům v České republice. Nejsou určeny laické veřejnosti.
Odborníkem je dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, v platném znění, osoba oprávněná předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky. Pokud osoba, která není odborníkem, vstoupí na tyto webové stránky, vystavuje se riziku nesprávného porozumění informací zde publikovaných a z toho plynoucích důsledků.
Kliknutím na tlačítko „Jsem odborník“ potvrzujete, že:
