Ústeckoorlická dialýza slaví 30 let: přes 23 milionů litrů očištěné krve a 122 transplantací

Od železobetonového skeletu k modernímu nefrologickému centru

První pacienti usedli do dialyzačních křesel v pondělí 18. prosince 1995. Tehdy středisko začínalo se čtyřmi pacienty, osmi zaměstnanci a třinácti dialyzačními místy.

„Přála bych si, abych mohla daleko víc času trávit se svým malým vnukem a chtěla bych zase začít pracovat,“ popisuje Barbora Brožová své vyhlídky v případě úspěšné druhé transplantace.

Zázemí vzniklo v rozestavěném pavilonu, který byl původně plánován pro onkologii. V roce 2004 prošlo středisko rozsáhlou rekonstrukcí a kapacita se navýšila na 20 dialyzačních míst. „Tým odborníků i počet pacientů postupně rostl. Na přelomu let 2018 a 2019 jsme pečovali o zhruba 80 pacientů, po pandemii je počet stabilně kolem šedesáti,“ doplňuje Petr Gorun. Za tři dekády se proměnila technologie, kdy rychlým vývojem prošly jak samotné dialyzační přístroje, tak úpravna vody, ale především dialyzátory, tedy místo, kde dochází k vlastnímu očištění krve. Proměnil se ale i přístup ke zdravotnické péči. 

„Od začátku klademe důraz na delší a účinnější dialýzu, špičkové vybavení a multioborovou spolupráci. Tyto faktory zásadně zlepšují přežití i kvalitu života pacientů. Ústeckoorlická dialýza byla mezi prvními, která umožnila pacientům provádět hemodialýzu doma pomocí přístroje o velikosti tiskárny,“ vysvětluje směr střediska Martin Kuncek. Vedle domácí hemodialýzy mělo centrum také 19 pacientů v programu tzv. peritoneální (břišní) domácí dialýzy, kterou začalo provozovat už v roce 2000. „Když jsme bilancovali uplynulých 30 let, zjistili jsme, že jsme při ošetřeních spotřebovali asi 52 olympijských bazénů vody a použité dialyzátory by za sebou vytvořily řadu dlouhou téměř 80 kilometrů,“ ilustruje historii střediska Petr Gorun.

Špičkové přístrojové vybavení a úspěšná transplantační aktivita

Pacienti se na dialyzačním středisku v Ústí nad Orlicí dialyzují zpravidla 3x týdně po dobu 4-5 hodin. Za 30 let prošlo ústeckoorlickou dialýzou okolo 870 pacientů a 122 z nich bylo připraveno k transplantaci – včetně 12 transplantací od žijících dárců. V průběhu let se transplantační aktivita dialýzy zintenzivňovala, letos lékaři k transplantaci odeslali osm pacientů. Tento rok může být pro českou transplantační scénu z pohledu transplantace ledvin mimořádný.

Zatím se totiž zdá, že transplantační aktivita podle nefrologů míří k rekordním hodnotám. „Za prvních deset měsíců roku 2025 se v celé České republice odtransplantovalo 480 ledvin, z toho 34 od žijících dárců. Za stejné období dosud nejúspěšnějšího roku 2024 bylo realizováno 437 transplantací ledvin, z toho 33 od žijících dárců. Tyto, i z celosvětového hlediska, excelentní výsledky reflektují práci celého transplantačního řetězce počínající legislativou a končící spokojeným pacientem s funkční transplantovanou ledvinou,“ říká MUDr. Silvie Rajnochová Bloudíčková, Ph.D. DBA, vedoucí Nefrologické a transplantační ambulance IKEM. 

Vedle dialýzy funguje v Ústí nad Orlicí i nefrologická ambulance, kterou za 30 let prošlo kolem 6 500 pacientů, aktuálně je v péči přes 900 pacientů. Důsledná a včasná ambulantní péče je základem kvalitní nefrologie, která nám dnes umožňuje výrazně oddálit nebo dokonce zcela zastavit progresi onemocnění a potřebu dialyzační léčby.  „U dialyzovaných pacientů se dlouhodobě zaměřujeme na vysokou kvalitu cévních přístupů ve spolupráci s cévními chirurgy a rentgenology. Díky tomu máme minimum centrálních žilních katétrů a s tím spojených infekcí,“ doplňuje Petr Gorun.

Příběh lékaře Josefa Luxe: když sestra daruje ledvinu

Jedním z pacientů, kterým dialýza v Ústí nad Orlicí změnila život, je MUDr. Josef Lux, chirurg-traumatolog. S fokálně segmentární glomerulosklerózou žije od dětství. První známky onemocnění se objevily už kolem 10. roku života. Po letech konzervativní léčby se v roce 2023 začal připravovat na preemptivní transplantaci od žijícího dárce. Jde o transplantaci, která se provádí ještě před tím, než je nutné zahájit pravidelnou dialyzační léčbu. K transplantaci došlo v roce 2024 v pražském IKEMu. „V rodině byla připravena pomoct maminka i manželka, ale nakonec největší shodu měla moje sestra Marie. Nabídla to sama,“ popisuje Josef Lux. Aby si byl jistý, konzultoval situaci i s transplantačním odborníkem. „Profesor Viklický, přednosta Nefrologické kliniky a Transplantačního centra pražského IKEMu, mě ujistil, že rizika pro dárce jsou minimální a výhody transplantace od žijícího dárce velké. To mě vedlo k rozhodnutí nabídku od mojí sestry přijmout. Marušce jsem samozřejmě velmi vděčný, slovy se to vyjádřit nedá,“ dodává Josef Lux. 

Preemptivní příbuzenská transplantace je nejvhodnější alternativou transplantace ledvin. Uchování funkce transplantované ledviny je v případě transplantace od žijícího dárce 2-3x delší než od dárce zemřelého. Dalšími benefity jsou možnost načasování, rychlejší rekonvalescence a nižší výskyt komplikací. „Možnost připravit pacienta k preemptivní transplantaci je vždy velký úspěch. U Josefa šlo o krásný příklad rodinné solidarity a skvělé spolupráce s transplantačními centry,“ popisuje Josefův případ Petr Gorun.

Tým dialyzačních zdravotníků jako druhá rodina

Za tři dekády se na dialýze vystřídalo 50 zaměstnanců. Dnes se o pacienty stará tým deseti sester, tří lékařů a tří sanitářů.

Dialyzační středisko vstupuje do čtvrté dekády s cílem dál rozvíjet moderní léčebné metody, podporovat domácí dialýzy a pomáhat co největšímu počtu pacientů žít plnohodnotný život navzdory selhání ledvin. „V oblasti dialýzy je nejdůležitější lidský faktor – odbornost, empatie a stabilita týmu. Bez nich by žádná technologie nezaručila tak dobré výsledky,“ uzavírá za vedení Dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK Martin Kuncek.