Přejít na obsah stránky | Klávesové zkratky | Hlavní strana | Mapa stránek | Vyhledávání | Přejít na hlavní navigační menu

Inovace téměř dokonalého hřebu

4. Květen 2007

Inovace téměř dokonalého hřebu

Po deseti letech úspěšného tažení hřebu Targon PF traumatologickým světem se Priv. Doz. Dr. med. Hans Werner Stedtfeld rozhodl pro jeho inovaci. I když vlajková loď Aesculap na poli hřebování - Targon PF - patří k téměř dokonalým implantátům, o čemž svědčí řada publikací s někdy až neuvěřitelně malým procentem komplikací, přece jen se našlo několik detailů, které bylo možno zlepšit.

Targon PFT

Hřeb Targon PF (používá se v pěti traumacentrech a na mnoha dalších pracovištích v České republice) je biaxiální solidní hřeb ze slitiny Ti6Al4V vhodný k ošetření všech pertrochanterických a subtrochanterických zlomenin proximálního femuru. Doc. MUDr. Petr Višňa, Ph.D., prokázal, že je vhodný také k osteosyntéze intrakapsulárních zlomenin krčku femuru (Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca 74, 2007, p. 37).

Targon PF využívá několika výhod:

  1. Stability biaxiálního systému, zajištěné přítomností antirotačního pinu a skluzného šroubu.
  2. Unikátní technologie skluzného pouzdra a šroubu, která přenáší skluzné síly více mediálně směrem do krčku femuru, tím zmenšuje síly, které působí proti skluzu šroubu, čímž účinně brání zablokování skluzu šroubu. Přitom zastavení skluzu je vedle chybné pozice implantátu nejvýznamnějším faktorem vzniku komplikací, jako je opožděné hojení nebo proříznutí šroubu.
  3. Elasticita a biokompatibilita titanové slitiny je pro hojení zlomenin dalším příznivým faktorem. Snižuje například procento výskytu zlomenin kosti pod hřebem.

Tyto a všechny další unikátní vlastnosti dostal do vínku i Targon PFT.

   

Než se budeme věnovat detailům vlastního implantátu, povšimněme si nejprve změn, kterými prošlo instrumentárium:

  1. Na několika místech operačního postupu došlo ke snížení počtu úkonů potřebných pro správnou implantaci hřebu, z čehož vyplývá zkrácení operačního času implantace hřebu Targon PFT.
  2. Počet nástrojů v instrumentáriu je snížen (za zmínku stojí originální a patentově chráněný rtg transparentní cílič shodný pro všechny typy hřebu Targon PFT).
  3. Instrumenty jsou přehledně rozčleněny a barevně rozlišeny (color coded) podle následujícího klíče: černá - operační přístup, zelená - implantáty v oblasti krčku femuru, žlutá - distální zajištění, modrá - obecné instrumenty, červená - extrakce implantátu.

Přehlednost, jednoduchost a snadná použitelnost - to jsou typické vlastnosti instrumentária Targon PFT.

Vlastní hřeb Targon PFT zaznamenal, jak již bylo řečeno, několik změn při využití osvědčených a excelentních vlastností Targonu PF.

Mezi hlavní inovace patří:

  1. Trochanterická část hřebu je zúžena o 1 mm a 16,5 mm.
  2. TeleScrew - skluzný šroub je spojen s pouzdrem. Díky tomu je zrychlen a zjednodušen proces implantace skluzného mechanismu a zároveň je znemožněna proximální migrace šroubu. Jedná se o tak významnou inovaci, že TeleScrew dal novému hřebu také jméno - Targon PFT.
  3. Závit skluzného šroubu je upraven tak, že na jeho povrchu dochází k minimální koncentraci sil, což přispívá ke stabilitě montáže a k malé tendenci proříznutí šroubu i v komplikovaném (osteoporotickém) terénu.
  4. Dlouhé verze hřebu jsou kanalizované pro snadnější zavedení hřebu přes linii lomu v diafýze.
MUDr. Jiří Šťovíček
0
Dosud nehlasováno

Čtěte také

Střevo patří vedle plic a kůže k jednomu z největších imunitních orgánů v lidském těle. V našem těle plní mnoho důležitých funkcí a významně se podílí na celkové imunitě organismu. Jak ukazují poslední práce, je pravděpodobné, že například mikrobiální složení v zažívacím traktu má úzkou spojitost s některými onemocněními, včetně psychiatrických, anebo že vakuová terapie patří mezi jeden z největších posunů poslední doby v oblasti chirurgické léčby. Toto je jen část tématu, na které jsme se zaměřili v našem rozhovoru se zástupcem přednosty pro vědu a výzkum na Chirurgické klinice 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady docentem Martinem Oliveriusem.

23.12.2020
Chirurgické obory

„Studentek medicíny každým rokem přibývá, přesto jich skalpel v rukou drží stále málo,“ konstatuje jedna z odvážných žen pohybujících se v chirurgii doktorka Barbora East ze III. chirurgické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole. Specializuje se na chirurgii kýly, kterou popisuje jako nedoceněnou a přehlíženou „popelku“ schovanou v klasické chirurgii.

31.08.2020
Chirurgické obory

Eso-SPONGE® je šetrná metóda endoluminálnej vákuovej terapie, ktorá slúži na liečbu dehiscencie anastomózy s leakom v hornej časti gastrointestinálneho traktu (GIT), najčastejšie v oblasti pažeráka, ale aj hornej časti žalúdka. Ďalšou indikáciou je preventívna pooperačná liečba znižujúca riziko vzniku tohto defektu po operačnom výkone.

20.04.2020
Chirurgické obory